别让“伪排卵”阻碍怀孕

　　小瑶，今年27岁，两年前迈入婚姻的殿堂，生活甜蜜而和谐。婚后，她和老公积极造人，未果。为此，小瑶翻阅了孕育的相关书籍，学会了每天清晨醒后测量体温，即所谓的基础体温(BBT)，奇怪的是结果虽然显示每个月都有排卵，但为什么就是怀不上宝宝呢？丈夫做了相关检查并无异常，最后，小瑶医师求助。

　　治好伪排卵关键在“打孔”

　　“我们对小瑶进行了卵巢功能检查、输卵管通透的试验，发现一切良好。最后在监测排卵的环节，我们发现小瑶的卵泡发育良好，月经第十四天之后卵泡已经长大到19×19mm。一般而言，当卵泡生长至18mm以上为发育成熟，卵子会在这两日内排出。但是经过监测我们发现卵泡继续增大至22×22mm，但是并没有排出。”医生介绍道，通过这些迹象表明，小瑶没能怀上宝宝的根源是卵泡不破裂综合征，也就是伪排卵：月经周期正常、有黄体形成但是不排卵，进而导致不孕。

　　随后，医生建议小瑶再做一个周期的排卵监测，等到下个月卵泡发育成熟之后为她做一个小手术：腹腔镜下卵巢“打孔”，让覆盖在成熟卵泡上的薄膜裂开，释放成熟的卵泡。然后建议小瑶夫妇近两日内同房，受孕几率比较高。一个多月之后，就传来小瑶成功受孕的消息。

　　医生介绍，在所有不孕症女性中，卵泡不破裂综合征约占到3.5%～29%。对于它的发病原因尚未完全明了，可能与内分泌失调、妇科炎症并发等有关。

　　排不排卵需靠腹腔镜检查

　　目前要诊断卵泡不破裂综合征，在一般医院是相当困难的。因此，临床上常常碰到LUFS患者被误诊的情况，多被误诊为输卵管性不孕、原因不明性不孕、黄体功能不全等。为此，医生指出，一般的检查方法都会表明有排卵，但在基础体温上升后的2～4天，如用腹腔镜检查却不见卵巢有排卵孔，这其实是无效排卵。只有在腹腔镜下直接观察卵泡发育排卵情况，才能最终确定是否得了卵泡不破裂综合征。

　　大概是2003年左右，日本曾有专家采用B超下阴道穿刺法，即在卵泡发育成熟时，在阴道B超引导下穿刺卵泡，同日指导夫妻同房。结果19例病人中10例怀孕，妊娠率达52.6%。

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