多毛女不孕 因多囊性卵巢

　　35岁的小雅3年前刚刚做了妈妈，去年年初却因避孕不当又怀孕了。做完流产手术后，小雅并没有感到自己的身体有什么异样。但这个夏天她看到了自己身体可怕的变化：原本光滑的四肢忽然毛发发达起来，就连嘴唇上的汗毛也比从前重了很多。“不知道是不是那次人工流产的缘故?”小雅心里默默地犯嘀咕，并从此与短裙永别。

　　忽然发达的汗腺终于有了解释。那是公司组织的一次全面体检，经验丰富的老大夫告诉小雅，她得了“多囊性卵巢囊肿”，血液中偏高的雄性荷尔蒙水平正是她毛发忽然发达的原因。一向认为自己很健康的小雅忽然感到疾病袭来的恐惧。

　　大夫看出了小雅的紧张，笑着安慰她说：“其实卵巢是一个非常容易出现囊肿的器官，很多女人都可能有囊肿，只是有的症状不明显或没被发现而已。”

　　“那我是不是要做手术?”小雅问。

　　“目前对这种综合征的治疗方式有很多争议。建议再继续观察一两个月，看看情况再说。” 跟大夫约好两个月后再来复查，小雅拿着大夫开出的药方忐忑地离开了。

　　多囊卵巢是一种综合征

　　严格地说，多囊性卵巢囊肿并不是什么疾病，而是一种综合征。卵巢强大的功能是在青春期后才开始逐渐显现的。女人的丰乳、纤腰、肥臀都与卵巢分泌的雌激素有关。另外，卵巢还肩负着每月排出一个卵子的责任。这个位于子宫左右两侧的“默默无闻”的器官，关系着我们全方位的健康。当激素水平和排卵出现问题时，卵巢就会生病。多囊卵巢是卵巢增大（可比正常大2～3倍）、多囊，在B超显示下可以看到，两侧卵巢增大，里面有多个小卵泡。这些卵泡是一种闭锁卵泡，无法成为正常的卵子，更无排卵迹象。所以患者不容易受孕，甚至不孕。

　　病因主要是雄激素反客为主

　　其发病机理以性腺轴失调为主，与全身性神经内分泌失调有关，并与遗传和环境作用有关。如果检查激素水平，就会发现雄激素明显高于正常值，所以脸上会长满痘痘，唇毛、腋毛、阴毛等体毛也会加重，阴唇、腋下、腹股沟等处皮肤色素沉着，皮肤增厚，这些现象都是雄激素过高的表现。许多多囊卵巢患者会发胖，也与雄激素水平改变有关系。女性体内也有一定量的雄激素，其作用在于刺激女性阴毛生长，并激发女性性欲望。问题是这种荷尔蒙不能太多，否则会打破女性体内激素的平衡，引起男性化，不能排卵。

　　多囊卵巢综合征常有月经不调的症状，主要表现为闭经，且绝大多数为继发性闭经。多数患者是因为月经不调，或者婚后长期不孕到医院检查才确诊。

　　卵巢功能检查很关键

　　卵巢功能检查一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙，因为在这时候，女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题。

　　如何恢复正常月经周期？

　　(1)克罗米芬，也叫氯菧酚，舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。

　　具体用法从月经周期第5天开始，每天1次，每次50毫克，连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效，加到每天100毫克，共5天。用药中测基础体温(见307问)，观察有无排卵性双相曲线。

　　(2)卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前，多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬，卵巢楔形切除术已很少使用，只保留在药物治疗无效者。

　　(3)中药。用活血补肾法诱导排卵有良好效果。

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