体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。
体检不可忽略四个细节
血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时,常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。
糖基抗原CA199可作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标,肝癌、胃癌、食道癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。糖基抗原CA125常用于卵巢癌的诊断,子宫内膜癌、胰腺癌、输卵管癌也有轻度升高。糖基抗原CA153可用于乳腺癌患者的诊断,尤其对于转移性乳腺癌的早期诊断有重要价值。骨、胶素CY211是肺癌诊断的重要指标。前列腺特异抗原PSA是前列腺癌的特异性标志物。
妇科体检中巴氏涂片:采用巴氏染色的方法,可检测早期宫颈癌,检出率约60%-70%。
妇科常规检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。专科体检又称盆腔检查。其内容包括:
B超:利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
X线胸片:X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
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