沙龙总理大腹便便,身高1.7米,却重100公斤,低下头连自己的脚都看不到。省中医院心内科副主任王振兴告知,科学家观察研究后的最新发现是:随着体重的增加,因脑中风、冠心病、糖尿病等死亡的危险度增大,肥胖程度与死亡危险度密切相关!
进化给了人肥胖机制
人为何会肥胖?王振兴主任告知,原因在人从极艰苦的自然环境中进化而来,此进化过程,给了人增肥的基因,却没有给人抑制肥胖的基因。
我们体内有种激素叫瘦素,它参与糖、脂肪及能量代谢的调节,人消瘦时,脂肪细胞分泌的瘦素较少,这种效果作用于下丘脑,促使机体增加摄食,减少释能,促进脂肪细胞的合成,让人胖起来;照理说,当人较胖时,分泌的瘦素较多,下丘脑应发出让人消瘦的指令,但事实是,分泌的瘦素确实增加了,可是瘦素作用于下丘脑的传导信号却被阻断了,形成了“瘦素抵抗”现象。这样,下丘脑接不到人已肥胖的信息,当然发不出让人“消瘦”的指令。
因此,当物质一旦富裕,当“多吃少动”的生活方式一旦形成,人不可避免地会肥胖起来。据了解,美国、欧洲和澳大利亚等发达国家的肥胖及超重人口比例,已经达到了惊人的50%~65%,而我国现在也已有肥胖病人700万人,特别是青少年肥胖的越来越多了。
肥胖是“死亡四重奏”的前奏
王振兴主任告知,高血压、糖尿病、血脂紊乱、肥胖,由于其导致心脑意外等死亡的几率较高,被称为“死亡四重奏”,其中最先唱响的是肥胖。
肥胖是其他病的诱因。肥胖者摄入热量过多,使机体组织对糖的利用率减退,无奈之中,胰岛只能分泌更多的胰岛素来代偿性地促进糖的利用,但这常常不能奏效,最终血糖会相对高于正常水平,可以说,肥胖者100%地会产生胰岛素抵抗,发展下去,就是糖尿病;升高的胰岛素及血糖对血管壁及交感神经都是一种不良刺激,会引起大小动脉的收缩和硬化,产生高血压;肥胖的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少,血中游离脂肪酸积聚,血脂容量增高;此外,肥胖者餐后血浆糜微粒澄清的时间延长,血中胆固醇也会升高;肥胖让血小板功能异常激活,容易引起脑中风。
肥胖首先表现为肚子胖,一旦男性的腰围大于90厘米,女性的腰围大于80厘米,即可诊断为肥胖。鉴于美国肥胖人群庞大,研究人员认为,50年内美国的人均寿命将因肥胖至少减少2至5岁(目前美国的人均寿命为77.6岁)。
扼制肥胖须全社会总动员
肥胖是亚健康状态,可能发展成疾病,若减肥,也会转为健康。减肥,无法改变基因,却可改变“多吃少动”的生活方式,但王振兴主任告知,临床医生在这方面感到无能为力,因为不少病人感叹,“多吃少动”已成他们立足社会的生存方式。2005年广州公务员的体检结果让人惊讶,体重异常者占54.4%,达到肥胖以上的比例占了39.6%!公务员们抱怨,天天有“应酬”,不去又不行。
扼制肥胖,须在全社会形成机制。据知,美国的专家,除科研外,现已将更多的注意力放在社会和环境因素上,他们组织大型改变生活方式的临床试验,发布《最新健康生活建议》。在这种氛围中,政府、社区、公司都认为自己有义务干预公民、职员的不良生活方式和饮食习惯。有的公司督促肥胖员工减肥,有的公司给员工提供假日,去做那些有益于健康的事,比如减肥。老板自己则抽空在办公室里踩“自行车”;社会兴起“短效训练”,《一周30分钟训练》、《清晨8分钟健身》之类的指导书卖得火热,大多数美国人的锻炼时间越来越短,但却能长久坚持。
美国的努力已有效果,世界上已出现肥胖引起的富贵病,在富国得到控制、在穷国猖獗的现象。
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