曾经有一位有乳腺癌家族史的女人,还是在陪她妈妈看病的时候就认认真真地向大夫学会了乳腺自查。她知道,母亲的病情就是既不会做乳腺自查,又不去医院做临床检查而耽误的。从30多岁起,这个女人每个月都会给自己做一次乳腺自查,每次自查后她都会长长舒口气。然而,有一次她却倒吸了一口冷气,因为她摸出一个大约1公分大的肿块。经临床确诊,为一期乳癌肿瘤。因为发现得及时,手术得好,之后又按医嘱,除了自查还定期去医院做复查。于是,10年过去了,这个女人的乳腺状况一直良好。
由于乳腺组织位于体表,所以很容易通过自我查体而早期发现其异常改变。
1、乳房肿块:一般多出现在单侧乳房,质地较硬,增大的较快,可以活动,
如果侵及胸肌或胸壁则活动性差或固定。
2、皮肤改变:乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的特异性改变,用桔皮来比喻最形象;还有一种特殊类型的乳腺癌,主要表现为乳房皮肤的炎症性改变,皮肤颜色由浅红色到深红色,同时伴有皮肤水肿、增厚,表面温度升高,可以由局部扩大到全乳房。
3、乳头改变:肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。如果肿块较大,会造成一侧乳房肿大,使得两侧乳头不能保持同一水平。
4、乳头溢液:如果未发现明显肿块,只是出现乳头血性或液性溢液也应及时就诊,警惕乳腺癌的发生。
5、浅表淋巴结肿大:如果发现腋窝,锁骨上出现淋巴结肿大,尤其是质地较硬,活动性较差(也可以是活动性)的,应怀疑乳腺癌的可能。
女性肥胖,初潮较早,绝经过晚,有家族病史等的人群为乳腺癌高发人群,如出现上述表现更应该加以注意。
检查乳房的最佳时间是在每月月经刚结束时(因为来月经之前乳房比较肿胀和脆弱),专家认为这类检查应该每月做一次,最好在每个月相同的时间进行。比较方便的自查可在淋浴时进行,因为搽上肥皂后更容易感觉乳房组织。你可以先用手按压乳房组织,接着在乳房上画圈,然后继续按压乳房组织。站立的姿势比较方便检查乳房的上部和外围,大约一半的肿瘤都生长在这些区域。乳房组织会因为姿势的不同而产生不同的感觉,所以除站立检查外,你还应该躺下来进行更细致的检查。躺下检查右乳时在左肩下垫个枕头,并要把右手放到脑后,这样可以使乳房的脂肪向两边分散,使你更容易接触到乳腺。检查的步骤是:先用左手中间的三个手指环绕乳房画圈,然后自上而下按压乳房,接着从乳头向外呈放射状按压(这个过程中手指始终不要离开乳房)。为确保不错过乳房的任何一个地方,这三步你一步都不能省略,然后重复以上动作检查左乳。
随着肿瘤学的发展,对乳腺癌的认识也越来越深刻,治疗手段的逐步完善,有效抗癌药物的开发,手术、化疗、放射治疗、内分泌治疗综合治疗模式的采用,使得乳腺癌的治疗效果有明显提高,但是早期发现早期诊治仍是获得最佳预后的关键。有数据表明,如果发现得早,95%的乳腺癌都能治愈。
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