尿稀释与浓缩试验是评价肾小管功能的指标之一,一般采用昼夜尿比重测定法,但仅以尿比重判断是不够准确的。
浓缩试验又称禁水试验,受试者被限制饮水时,血浆晶体渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器,使抗利尿激素分泌和释放增加,增加对水分的吸收,尿量减少,排出一定浓度的浓缩尿。若肾功能异常,对尿液的浓缩功能下降,排不出一定的浓缩尿。因此本试验异常提示患者肾小管功能早期受损,临床价值大于稀释试验。
稀释试验是检验水液平衡的另一种方法,嘱受试者饮一定量的水,测定排出的尿量和比重,正常人尿量增多比重下降。如果。肾小球病变或肾血流量减少,尤其伴水肿、少尿时,可见尿量增多和比重下降均较正常人少,甚至无明显变化。以此判断肾小球的滤过功能。
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