女性怀孕后在早期阶段,若有先兆流产征兆要及时就医检查,并需要在医生指导下做保胎治疗。而对孕期出现的这种状况,检查治疗也需要在个人病历本上做详细记录,那么对于先兆流产的病例本该怎么写呢?
先兆流产是指女性妊娠28周以前出现了少量阴道出血,进而会有复发性的腰痛以及下腹部疼痛,经盆腔检查并未有宫口扩张,而且胎膜也较为完整和无妊娠物排出。发生先兆性流产孕妇,检查治疗时病历本上对于本病记录,会依据诱发原因和病症程度,以及出现的临床症状表现不同,所做记录也并不相同。
先兆流产病历本中记录主要应包括以下几点:
1.患者基本信息以及病史摘要。病历中包括患者基本信息,如年龄,孕周等。其中还有患者病史摘要,比如主诉症状表现。
2. 病史分析。主要对女性孕期出现的阴道出血现象,以及持续时间、有无妊娠组织排出、腹痛的部位、严重程度和性质,以及经检查后的检查结果做初步的病情分析。
3. 辅助检查结果诊断。要结合患者所出现的临床症状,以及经过初步的体格检查之后,再辅助做针对性的妇科检查,然后可做出明确诊断,并且还要记录给出的具体可行性治疗方案。
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