坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经损害所产生的，以沿坐骨神经走向及分布区域疼痛为特征的一组综合症状。发病初期为一侧腰痛，开始呈间歇性的发作，休息后能缓解。随着病情发展，可向同侧臀部、大腿后侧、小腿后侧及足背、小趾放射，疼痛呈烧灼样、刀割样或有触电感。
夜间疼痛显著，咳嗽、打喷嚏，甚至大小便用力都可使疼痛加重。患者多采取一系列减痛姿势，如睡觉时向健侧侧卧，患侧髓关节及膝关节微屈，卧床坐起时全身重量支撑在健侧坐骨上，站立时身体向健侧倾斜，患侧下肢不敢用力等，久之可造成脊柱侧弯。
以下为坐骨神经痛的中医按摩理疗的一些常用方法。
1.按摩时患者仰卧于床上，术者站在患侧，用一只手握住踩部，另一只手则按患者膝关节的膝盖，不使患肢弯曲，抓住躁关节的手用力，使足部受到强力的伸展往上拉直。
2.患者因坐骨神经痛，足部常因血流不畅而有麻木感觉，当用伸展疗法时，大腿的背部会感到像有抽筋一样的疼痛。伸展法的关键是在开始时不要强力压迫，而是慢慢地增加压力，轻松地伸展脚部直到伸直为止，本疗法每日2次。
3.用肘压法点按大肠俞穴、环跳穴及腰臀部痛点，再用指点按承扶穴、殷门穴、委由穴、承山穴、昆仑穴等。
4.患者取俯卧位，术者立于其患侧，用掌根按揉患侧的腰髓部、臀部及下肢15分钟，使肌肉得到充分的放松。
5.用拇指指腹按揉患侧命门穴、阳关穴、居臀穴、环跳穴、殷门穴和承山穴。
6.委中穴：用右手拇指腹压迫、按摩以上各只位，三追按摩要由轻到重进行按摩。
7.指压、按摩下肢的足三里及上巨虚穴，足只里穴下3寸处。
8.患者俯卧，术者站在患侧。疼痛剧烈者，先点按承扶穴、殷门穴、委中穴、承山穴、昆仑穴、解溪穴、内关穴等穴各3分钟，以缓解疼痛。同时可沿坐骨神经循行路线按揉，以患者感到舒适为度。对于根性症状较突出的患者，可配合拔伸牵引患肢，以解除对神经根的压迫。
9.患者仰卧，术者按揉大腿前外侧，搓摩小腿外侧，按压牌关，压放气冲。 在拔伸牵引下抬高患肢，反复数次。
10.屈膝屈髓旋转腰部，双掌拍打患侧下肢。
11.对于疼痛不显著的患者，手法可酌情加重。如根性坐骨神经痛，可先在腰部患处两端施术，待患处肌肉痉挛缓解后，再在患处施以按揉及重压手法，以松解神经根部的粘连，增加伤处血液循环。如为干性坐骨神经痛，在找准病变部位后，对症处理。
12.后期小腿外侧常有发张、发麻及酸困不适感，可用双手拇指重压小腿外侧一段，重点按压光明穴。对于酸困较重的患者，也可用拇指或肘尖弹拨患处，因此法刺激量较大，故以3～5天一次为宜。
经络感悟：
坐骨神经痛病因复杂，治疗前必须明确诊断。如系脊柱、骸骼骨的肿瘤、结核病、类风湿性脊柱炎、先天畸形、脊椎滑脱等症，均禁用按摩治疗。睡硬板床时要注意腰臀部保暖，勿受湿、寒、风邪侵袭，还要注意护腰，防止腰部损伤。
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