谈到妇科肿瘤,多数女性首先联想到的是宫颈癌,因为它是女性发病率最高的恶性肿瘤。但几年来世界卫生组织针对女性重大疾病进行统计发现,子宫内膜癌发病率正有着逐步上升趋势,发病率“超速”发展,赶超宫颈癌。发病年龄由58-61岁降到45岁,占生殖道恶性肿瘤20%-30%。子宫内膜癌有两种发病类型,一种是雌激素依赖型;另一种是非雌激素依赖型。雌激素依赖型子宫内膜癌较常见,其发生与雌激素相关,当身体的雌激素太多,又缺乏孕激素与之平衡时,内膜生长就失去了控制,成为癌前病变或癌变。
子宫内膜癌的病人绝大多数都有明显的临床症状
女性的子宫包括子宫体和宫颈等部分。宫体是一个中空的器官,内部覆盖着子宫内膜。从青春期开始,子宫内膜的厚度和结构出现周期性变化,从而有了女性每个月的月经来潮,这是因为子宫内膜受卵巢等器官分泌的激素影响。在人体自身因素及外界因素的作用下,子宫内膜会受到损伤。受损的子宫内膜细胞变得与正常细胞不一样,增生速度加快,且对人体的正常细胞组织有伤害作用,这就是肿瘤的形成。因为这种肿瘤起源于子宫内膜组织,所以称为子宫内膜癌。子宫内膜癌的病人绝大多数都有明显的临床症状,如阴道不规则出血、绝经后阴道流血等,而且内膜癌大多向其他组织转移较慢,所以75%的子宫内膜癌病人的病变都属于早期病变。
极早期的子宫内膜癌病人可以没有任何不正常的感觉,随着疾病的进展,可以出现以下不正常的表现。
1、月经不正常。最常见的是阴道不规则流血,即时多时少淋漓不干净,开始出血量不多,随着病情的发展,出血量会增加,但大量出血者较少见。没有绝经的病人可出现月经量增多,月经期延长,量时多时少,断断续续;已经绝经的人,出现阴道流血,医学上称之为绝经后不规则阴道流血的患者首先应警惕子宫患染内膜癌的可能。
2、白带不正常。少数人会出现白带增多现象,早期可像淡血水样;晚期合并感染则可能出现脓血样排液,并有恶臭味。
3、疼痛。一般子宫内膜癌不会引起疼痛的感觉,但晚期的人,侵犯了附近器官和神经,或者由于肿瘤大,产生了压迫症状,可能引起下腹痛、腰部、腿部、脚等部位疼痛。
4、晚期可出现消瘦、发烧,还可能出现全身无力、脸色苍白、贫血等现象,我们称之为恶液质。
出现不规则出血就是患了子宫内膜癌吗?
这种说法是错误的。出现不规则流血的原因有很多可能,如阴道、宫颈或内膜炎症、流产、子宫肌瘤、妇科肿瘤、内分泌失调等都有可能出现阴道不规则流血,但大部分的阴道不规则流血并不是子宫内膜癌。很多妇女有时会出现不规则出血,但真正患子宫内膜癌的人很少。因此,发生阴道不规则流血的话,不要过于紧张,如临大敌,但是也不是说可以忽略它,我们必须到医院查明出血的原因,这样才能安心。
能否早期发现子宫内膜癌?
正常子宫内膜发展到子宫内膜异常增生,再到子宫内膜癌,是一个漫长的过程,需要几年甚至几十年的时间。正因为子宫内膜癌的发生是一个长期的过程,所以根据某些情况早期就进行检查,可以及时检测到子宫内膜的异常情况,遏制或早期发现肿瘤的发生。
对于可能患子宫内膜癌的高危人群,应该提高警惕,及时就诊,根据医生的意见及时进行相应的检查。
1、要定期进行妇女病普查,一年一次,尤其是肥胖、有高血压、糖尿病的人,或者家里有亲属得过癌症的人。
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