宫颈癌：炎性癌瘤可防可治

　　协和医院肿瘤中心妇瘤科主任李贵玲主任介绍，近年来宫颈癌的癌前病变检出率呈增多趋势，晚期发现的患者逐渐减少，但仍有约1/3的患者就诊时已有宫旁转移。

　　值得庆幸的是，在所有恶性肿瘤中宫颈癌是目前唯一病因明确、早期筛查方法可靠、最易发现的肿瘤。再者，宫颈癌从量变到质变、渐变到突变，约需5~10年的时间，因此早期干预与治疗往往能起到事半功倍的明显效果。防治的关键在于：通过筛查（高危HPV病毒和宫颈刷片细胞学检查），及时发现和治疗子宫颈病变，终止其向子宫颈癌的发展。

　　三类人群必须定期做宫颈癌筛查

　　李主任强调，只要有性生活的女性都需要定期做宫颈癌筛查，30岁前每年做一次筛查（高危HPV病毒和宫颈刷片细胞学检查）。若阴性，30岁以后每三年做一次筛查。以下三类女性尤其要定期做检查。

　　一是有多个性伴侣者（自己或性伴侣）。因为宫颈癌已被证实为性传播感染性癌瘤，性伴侣多，意味着增加了感染高危HPV病毒的机会。

　　二是有接触性出血的患者。接触性出血是宫颈癌早期最常见的症状，90%以上的患者都有接触性出血症状， 95%以上的患者因接触性出血而就诊。只可惜，很多患者在出现接触性出血后没有引起重视，等到再出现很明显的其他症状时已到晚期。

　　三是患有自身免疫性疾病者。比如红斑狼疮患者、风湿性疾病患者等，还有做过器官移植的人以及抽烟的女性，同样不可掉以轻心。

　　高危HPV持续感染是宫颈癌变诱因

　　80%以上的女性一生中都感染过HPV病毒，其自然病程8～10个月，90%的感染者两年内转阴，约有一成左右的人会持续感染，特别是熬夜、抽烟、精神紧张、压力过大的人以及做过器官移植等免疫力低下者。但是需要明确的是：HPV感染虽然与宫颈癌相关，但并不等于感染了HPV都会发展成子宫颈癌，宫颈癌仅是这种常见感染的一个非常罕见的结局。只有持续感染高危HPV病毒，患子宫颈癌的风险才会明显增加。

　　手术放疗各适合不同病期患者

　　宫颈癌作为十大可治愈的恶性肿瘤之一，Ⅰ期患者五年生存率为90%以上，即便到Ⅳ期五年生存率也可达20%。临床上治疗宫颈癌的方法有手术、放疗、化疗及生物治疗。早期以手术为主，但对于早期不宜手术的患者放疗的疗效等同手术，II、III期患者以放疗为主联合同步化疗，即使是IV期的患者通过放化疗联合治疗，约有1/5的患者可获治愈。因此，即便到了晚期，患者及其家属也别轻言放弃！

　　■专家简介

　　李贵玲：协和医院肿瘤中心妇瘤病区主任、副主任医师，现为湖北省抗癌协会妇瘤专业委员会常委、湖北省生物医学工程学会肿瘤靶向治疗专业委员会常委、第四届中国青年科技工作者协会委员。主攻泌尿生殖系统肿瘤，尤其擅长宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌及近距离放疗，有丰富的临床经验。

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