内科检查流程、项目逐个数

　　内科检查对有提示作用人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内，对许多疾病和体征，如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。

　　一、内科检查项目

　　问诊：患病史、家族史、个人史、不适症状

　　查体：血压、一般检查、肺部检查、心脏检查、腹部检查、(神经系统检查)

　　二、问诊：

　　1、患病史：有无已经正规医院确诊的疾病， 如有，目前用药治疗情况及效果如何。

　　2、家族史：有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等家族史。

　　3、个人史：工作性质，饮食习惯，烟酒嗜好等。

　　4、重点症状询问：有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧，等等。

　　三、血压测量：

　　1、仪器：水银柱式血压计，每年要经计量部门检测合格。测压前，需核正零点，检查是否漏气。

　　2、环境：室内安静明亮，理想室温21摄氏度左右，有休息座位。

　　3、测量前注意事项：

　　① 嘱受检者至少休息5-10分钟，精神放松，排空膀胱，不饮酒、茶、咖啡等饮料，前15分钟不吸烟，避免在过冷过热环境中呆太长时间。

　　② 高血压患者已规律服药者，还按规律服药不必停，测得的血压提示药物控制下的血压状态。

　　4、血压测量操作规程：

　　① 受检者取坐位，双足平放在地面上，右臂放在桌面上，臂下放棉垫支撑，手掌向上。

　　② 血压计平放于心脏水平。袖带要平整缚于右上臂，下缘在肘窝上2.5厘米处，不可过紧或过松，使气带中心正好位于肱动脉部位，然后将听诊器膜式听头放在肱动脉部位，但不与袖带或皮管接触，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重，否则影响声音。

　　③ 最高充气压：脉搏音消失后再充20-30mmHg。放气速度2 mmHg/s。脉搏音消失后再听20 mmHg左右，以肯定声音消失。

　　④ 血压读数：取水银液面顶端，平视刻度上值，只能为偶数。

　　⑤间隔40秒左右，反复测量二次，取其平均值。每次测量前必须放气充分。

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