发热是急诊患者就诊常见主诉之一,是指体温上升,超过了正常的体温。正常的体 温是36.5~37℃,如体温在38℃,持续了48h以上,服退热药后,体温虽下降,但是几 小时后又回升,就要赶快去看医生。发热到39℃是高热,高热过久可能对脑组织造成 伤害,不能忽视。
体温表显示的人体温度:36~37℃正常;37~38℃发热;8~39℃高热;高于40℃ 可能有危险性的高热。
【检验项目选择】
血常规,尿常规,血沉,血钾、钠、氯化物检查,肝功能,肾功能,CO 结合力测 定,血培养及药物敏感试验,血肥达反应,外斐反应,血涂片找疟原虫,脑脊液常规、 生化及培养 (必要时)。
【检验结果判定】
(1)白细胞 (WBC)总数及中性粒细胞白分比明显增高,提示各种原因引起的化脓 性感染。
(2)白细胞总数增高或偏低,提示为某些病毒感染或伤寒病。
(3)白细胞分类 (DC)检查中发现幼稚细胞,提示可能为白血病。
(4)红细胞 (RBC)、血红蛋白 (Hb)、血小板 (PT)均降低,提示可能为某些严重感染或恶性肿瘤。
5()尿常规镜检红细胞 (RBC)、白细胞 (WBC)较多,尿蛋白增加,提示为泌尿系感染或肾炎、肾结核及肿瘤。
(6)血沉增快,提示为急性感染、结核病、肿瘤或结缔组织病。
(7)肝功检查丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、麝香草酚浊度试验值增高,提示为有肝脏损害,胆红素值升高,提示为有胆道感染。
(8)血肥达反应阳性,提示可能为伤寒病。
(9)外斐反应阳性,提示可能为斑疹伤寒。
(10)血培养及脑脊液培养如培养出致病菌,将有非常重要的临床意义
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