35~50岁的女性、50岁以上女性哪些体检必不可少?
35岁的张女士患乳腺小叶增生已经很多年了,她在每年的体检中都做乳腺检查,今年在做钼靶的时候,发现有几个米粒状散发的小瘤,经过活检发现,是直径一毫米多的最早期的原位癌。由于发现早,手术切除肿瘤,既保住了乳房,也无需化疗。专家提醒:每个体检项目都不要遗漏,更不能有去年查过了今年不用查的心理,而且随着年龄增长还要增加一些项目。
未成年:有症状需做B超 尿常规不能少
很多人都以为,妇科检查要在18岁成年、有性生活史以后才做的,其实这是一个误区。曾有这样一个案例:患者是一名小学生,有段时间,家长发现她腰明显粗了,以为是吃胖了,没有在意,后来发现孩子的腰围越来越粗,像成年女性足月妊娠一样,就带她到医院检查,结果是卵巢肿瘤。18岁以前的女孩如果没有症状不需要做妇科体检,但出现以下三种症状需要格外注意:
1.腰腹明显变大;2.痛经;3.腹部包块。因为孩子腹壁比较薄,洗澡时家长比较容易摸到腹部包块,如果孩子腹痛也要考虑生殖系统出毛病的可能性。
专家提醒家有女孩的家长应注意观察孩子做好检查,如果有以上症状,建议做B超检查,像卵巢肿瘤、子宫畸形是各个年龄都会发病的。
还有一点,尿常规是各个年龄段的女性体检都不能忽略的。这是因为女性尿道口比较短,比较容易出现泌尿系统感染,甚至有些孩子,出现了肾炎,如果可以早些通过体检发现,就不至于恶化甚至到尿毒症的程度,选择尿液分析和沉渣试验一起做,结果可以相互对照,更精确。
35岁之前:做好妇科常规体检和宫颈癌排查
对于成年以后的女性,妇科检查有一个常规检查的模子可以遵照,那就是:妇科医生的检查、白带常规、宫颈刮片和B超,看看子宫、卵巢、输卵管有没有病变。这些检查可以帮我们发现子宫颈癌、子宫肌瘤以及阴道炎、宫颈炎等一些炎症,及早治疗。这样的常规体检每年要做一次。
30~36岁的女性要预防宫颈癌:这个年龄段是女性宫颈癌发病的第一个高峰期,该年龄段的女性最好每年做一次宫颈刮片检查,TCT细胞学检查是最准确的。
18~45岁的女性需提防卵巢癌:
这个时期是卵巢癌的高发期,但卵巢癌在任何年龄都会发病,包括新生儿,而且有一定的家族聚集性,因此有家族史的人在高发期最好半年做一次B超检查。
35岁~50岁:关注乳腺、甲状腺和雌激素
乳腺癌从35岁开始进入高发期,这个位于女性发病率第一位的恶性肿瘤着实需要引起重视。对于35岁以后的女性,乳腺检查应该怎么做?
35岁前,不属于乳腺癌高发人群的,每年做一次专科医生手诊和B超相结合的检查就可以了;35岁以后,最好每年做一次钼靶,特别是有家族史、肥胖等乳腺癌高危因素的女性,这项检查必不可少。如果因为经济或其他原因,也可以选择彩超和血氧检测结合的方法。血氧检测是一种主要针对早期、恶性肿瘤的筛查准确率比较高的检查。
除了妇科检查,女性35岁以后,还需关注免疫系统的变化。在医生了解您的个体状况认为需要的时候,甲状腺彩超和甲状腺功能检查也可以进入我们的体检单了。郑州大学一附院体检科科长李抒云解释说,甲状腺比较深,所以不容易看出问题来,刚发病时也没有症状,所以容易被忽略,三四十岁的人患这种病的比较多。
随着围绝经期逐渐年轻化,不少人在50岁前就有了更年期的症状,潮热、烦躁,这也预示着体内雌激素水平在降低,那么,“究竟少不少、少多少、能不能补、补多少?这些都需要医生在性激素检查的基础上给你建议,尤其是雌激素,不能盲目补。”李抒云强调。
雌激素的减少,也容易引起骨质疏松,专家建议,当出现月经紊乱、快绝经时,或者40多岁以后,可以去查一下骨密度,特别是比较瘦的人,在方法上,查腰椎、股骨颈更准确一些。
50岁以后:需关注子宫内膜癌、宫颈癌和心脑血管病
子宫内膜癌是一个50岁以后多发的老年病,特别是对于长期不排卵、不生育或者生育年龄晚、肥胖、患高血压、糖尿病的女性,特别要注意。对于子宫内膜癌,每年应该做的筛查,可以通过B超看看子宫的情况,再通过刮宫活检看有没有出现细胞的变异来定性。如果确定有病变,还需要做个宫腔镜来给病变定位。
除了子宫内膜癌,50~55岁还是宫颈癌的第二个高峰期,这个年龄段以后,也要把宫颈癌检查作为常规项目了。
同样,在50岁以后,跟男性一样,女性也将进入心脑血管病的高发期,对此,女性朋友可以多一些这方面的关注。颈部血管监测和脑超检查在这方面的作用是相似的,颈部血管监测是了解血流情况,看看颈部血管内有没有斑块形成,这里离脑部近,若有斑块容易造成脑梗等,脑超则是检查脑部的供血情况。体检方案要个性化,根据个人的身体状况不同,在医生的建议下选择项目。如果有脑部的不舒服、头晕头疼、高血压的人可以选择脑超,如果已经有病变了,可能还需做64排CT等。
无论哪个年龄阶段,有不适症状都要随时检查,比如乳房压痛、阴道不规律出血、仰卧时下腹部按压着感觉很实、尿频尿急、白带有异味或者体味出现异常、外阴瘙痒等都要引起重视。体检之所以重要,就是要在有症状前发现病变,很多恶性病变,有症状的时候就至少中期了。
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