有的患者一年要化验乙肝病毒数十次,有的乙肝病毒携带者每隔一两个月就做一次B超检查……我国每年用于乙肝诊疗的费用超过500亿元,其中有20%左右属于过度诊疗。 解放军302医院传染病专家指出,乙肝病人或乙肝病毒携带者过于频繁的检查,对于临床治疗并无太大意义。
解放军302医院医学博士刘士敬说,一次乙肝病毒DNA检测需要花费200元左右,有的患者一年要化验乙肝病毒数十次,但是反复观察乙肝病毒DNA数值的变化,对于临床治疗并无太大意义。目前,乙肝病毒指标多达20多种,如把这些项目都做一遍需要几千元。一般来说,如果患者没有进行特殊的抗病毒治疗,就没有必要频繁检查乙肝病毒指标和病毒变异指标,应根据每个病人的病情选择必须进行的检查。刘博士指出,有的乙肝病毒携带者每隔一两个月就做一次B超检查,这么短的时间内,肝脏组织不会发生多大变化,检查没有必要进行。
有效遏制过度诊疗的关键在于规范和优化乙肝的诊断治疗方案。刘士敬建议,乙肝诊疗应该有一个标准,其中包括如何对待乙肝病毒携带者,如何检测和随访,如何科学合理使用治疗乙肝有效药物等,同时标准应该尽可能细化。
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