心电图是检查心脏情况的一个重要方法,其应用范围包括以下几个方面:
(1)分析与鉴别各种心律失常。
(2)查明冠状动脉循环障碍。
(3)指示左右房室肥大的情况,协助判别心瓣膜病、高血压病、肺源性及先天性心脏病的诊断。
(4)了解洋地黄中毒、电解质紊乱等情况。
心电图检查的应用范围还很多,不过诊断心律失常最为精确;在诊断心肌梗死时心电图也能较精确地表明病变的部位。
心绞痛是由于冠状动脉突然收缩,导致心肌缺血而出现的症状,可是“供血不足”的情况时有变化,所以心绞痛患者可能在心电图上表现为“心肌供血不足”,也可能表现为“正常心电图”。
值得注意的是,心电图检查出现“误差”也是常有的。最常见的是心肌肥厚,如果左心肥厚或右心肥厚,心电图上可以表现出来,可是,一个人若兼有左心室、右心室肥厚,由于电位可相互抵消,所以也常会表现出“正常心电图”。
此外,如果一个人虽然心脏有病,而在心跳过快时,也可能出现类似“心肌缺血”的心电图改变。
由此可见,心电图检查“不正常”,不一定表明是心脏有病;反之,也不能否定心脏没病。
如果有典型的心绞痛症状,必定“事出有因”。极可能有心脏病的基础,仅做一般心电图检查是不够的,应该再做进一步的检查,包括24小时心电图动态观测、心脏超声检查等,一定要弄个水落石出,以便得到及时合理的治疗。
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