体格检查
1、一般情况(身高、体重、血压等) 了解有无超重、肥胖,血压是否正常
2、内科(胸肺部、心脏、腹部、肝胆、脾脏、肾脏及神经系统检查等) 初步了解各脏器的状况,发现疾病或者疾病的先兆,为有选择性地进一步检查提供依据
3、外科(皮肤、淋巴结、甲状腺、脊柱四肢、关节等)
4、眼科(视力和辨色力、眼睑、巩膜、结膜、晶状体等) 有无沙眼、白内障、结膜炎等疾病
5、耳鼻喉科(外耳、中耳、乳突、鼻腔、鼻咽部、口咽部、扁桃体、喉等) 了解各器官有无炎症、肿瘤、畸形等疾病如外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻息肉
鼻咽部肿瘤 了解有无龋齿、缺齿、牙龈炎、舌炎、舌癌、口腔黏膜溃疡、唾液腺病变等
妇科检查与检验
妇科检查可初步诊断外阴、阴道等部位的炎症、占位性病变和分泌状态,结合宫颈涂片检查初步诊断宫颈疾病如炎症、肿瘤等,同时可了解子宫和附件的情况
白带常规 用于诊断各种阴道炎,如霉菌性、滴虫性、非特异性阴道炎
宫颈涂片检查癌细胞 常用于早期宫颈癌和癌前病变的诊断,也可筛查出某些良性病变,如细菌性阴道病、HPV(人乳头状瘤病毒)感染等
肝功能
谷丙转氨酶(ALT) 是肝细胞受损最敏感的指标之一
谷草转氨酶(AST) 增高见于心肌疾病和肝脏疾病
γ-谷氨酰转肽酶 (γ-GT或GGT) 是一个较灵敏的肝功能指标,在各种肝脏疾病胆道阻塞等疾病时增高
总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)球蛋白(GLO) 评价营养状况和消化功能及肝脏合成蛋白能力
碱性磷酸酶(ALP) 主要用于黄疸的鉴别诊断及骨骼疾病的诊断
乳酸脱氢酶(LDH) 增高常见于心肌疾病、肝脏病患和肌肉疾病
总胆红素(T-BIL)、结合胆红素(D-BIL)、间接胆红素(I-BIL) 用来判断黄疸及黄疸的类型
总胆汁酸(TBA) 是慢性肝功能损害的灵敏指标,可作为肝脏纤维化的一个指标
肾功能
尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA) 均用于肾功能的监测和诊断,增高见于肾功能不全。尿酸增高还见于痛风、白血病及放化疗以后
三大常规检查
血常规 多用于诊断有无感染、血液病、有无贫血等
尿常规 可以反映泌尿系统及肾周围病变、内分泌及代谢疾病、肝胆疾患、前列腺疾患等
大便常规+潜血 对消化系统疾病(如胃肠道出血、结肠炎、结肠癌等)及寄生虫病的诊断与治疗有重要临床意义
心肌酶测定
谷草转氨酶(AST) 见肝功能检查
乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH) 增高见于急性心肌梗塞及心肌炎
肌酸激酶(CK) 增高见于心脏疾病、肌肉疾病及脑血管意外
肌酸激酶同工酶(CK-MB) 增高见于急性心肌梗塞及心肌炎
血脂测定
甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO) 血脂代谢基本指标
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c) 抗动脉粥样硬化脂蛋白,可防止动脉粥样硬化形成
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c) 致动脉粥样硬化脂蛋白, 增高可导致动脉粥样硬化
载脂蛋白A1(APOA1) 血脂代谢参考指标, 意义同HDL-C
载脂蛋白B(APOB) 致动脉粥样硬化因子,比测定LDL-C更具意义
APOA1/APOB 是预测动脉粥样硬化危险的较有价值指标
脂蛋白α(Lpa) 是冠心病的独立危险因子
糖尿病检测
葡萄糖(GLU) 了解血糖水平,诊断糖尿病、低血糖
葡萄糖耐量 (OGTT)ins-cp 观察餐后的血糖水平,了解机体对葡萄糖的耐受情况, 是诊断糖尿病和观察疗效的重要依据
糖化血清蛋白(GSP)ins-cp 反映2周前血糖水平,用于糖尿病疗效观察
乙肝六项测定
乙肝表面抗原(HbsAg) 乙型肝炎感染指标
乙肝表面抗体(HbsAb) 机体产生的保护性抗体
乙肝e抗原(HbeAg) 乙型肝炎传染性指标
乙肝e抗体(HbeAb) 乙型肝炎传染性下降指标
乙肝核心抗休(HbcAb) 乙肝病毒早期感染或恢复期指标
乙肝核心抗体IgM 乙肝早期或急性发作指标
肿瘤标志物测定
EB病毒早期抗体(EB-EA-IgG)。 为普查鼻咽癌指标。也用于儿科疾病传染性单核细胞增多症的辅助诊断
甲胎蛋白(AFP) 原发性肝癌的诊断指标。另在妊娠、肝炎、肝硬化、生殖腺胚胎瘤也可升高
α-L-岩藻糖苷酶(AFU) 肝癌的辅助诊断,对甲胎蛋白(AFP)阴性的肝癌有较好的敏感性和特异性
TSGF、CEA、TPSA、CA125、CA199 性激素六项、甲功三项
癌胚抗原(CEA) 对支气管癌、结直肠癌、胃癌等多种空腔脏器肿瘤都有一定辅助诊断价值,尤其是结肠癌的阳性率高于其它肿瘤标志物
神经元特异性烯醇化酶(NSE) 监测小细胞肝癌的选标志物
角蛋白抗原21-1(CF2H) 是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标记物
糖类抗原724(CA724) 升高多见与胃肠癌,卵巢癌肺癌,胰腺癌,肝硬化等
糖类抗原153(CA153) 常用做乳腺癌的特异性标志物,升高还可见与肺癌,卵巢癌。结肠癌,良性乳腺疾病等
前列腺特异抗原(PSA) 是诊断前列腺癌的较好指标
肿瘤相关物质(TSGF) 对多种恶性肿瘤的早期诊断有一定价值
血液流变学 通过血液粘稠度监测,可以对某些心脑血管疾病如动脉粥样硬化、心肌梗塞等进行早期判断
超声检查
腹部B超[肝胆脾胰、双肾膀胱、前列腺(男性)、子宫及附件(女性)] 检查腹部各器官大小、形态、结构及有无占位性病变,初步判断疾病的良恶性疾病
腹部彩超 在黑白超声图像的基础上,检查各脏器的正常血流和异常血流,判断病变的良恶性,进一步明确诊断
经阴道超声 更深入的检查子宫、卵巢及其周围组织的大小、形态
和结构情况,获得的资料更准确
心脏彩超 检查心脏的大小、形态、结构和血流情况,对心脏瓣膜疾病、高血压心脏病、心肌病、冠心病及先天性心脏病等疾病的诊断及心功能的判断有确诊意义
表浅器官彩超 检查甲状腺、乳腺等表浅器官的大小、形态、结构及有无占位性病变,通过检测这些器官的正常血流和异常血流,判断疾病的良恶性,明确疾病诊断
彩色经颅多普勒 对脑动脉硬化、脑供血不足、血管性头痛、脑动脉狭窄等脑血管疾病的诊断以及中风预测有重要价值
超声骨密度 了解骨密度,用于诊断骨质疏松症和观察治疗后的骨量变化情况
X射线检查
一般摄片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。
1、摄片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位。
2、可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断。
3、腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在,有无肠梗阻。
摄片在诊断工作中占重要位置,与透视比较有以下优点:
1、受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照;
2、可作为科研资料保存;
3、摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。
4、摄片能够检查人体较厚部位,并使病人接受X线量较少。
ABO血型鉴定 了解被检查者的ABO血型
性传播疾病检查
梅毒定性试验(RPR) 常用于梅毒筛查,另其滴度可用于疗效观察??
梅毒确证试验(TPPA) 主要用于梅毒的确诊
淋球菌NG快速筛查 (标本为初段尿)筛查淋病
沙眼衣原体检测(CT) (标本为拭子)筛查衣原体抗原
支原体(UU、MH)培养 用于诊断非淋菌性尿道炎、宫颈炎、不孕症等
细菌性阴道病(BV) 诊断由多种细菌(加特纳菌、嗜血杆菌、棒状村菌等)引起的细菌性阴道病
人乳头瘤病毒抗体检测(HPV) 该抗体检测对尖锐湿疣及宫颈癌的筛查和监测
爱滋病抗体测定(HIV-Ab) 初筛爱滋病
淀粉酶(AMS) 增高见于急性胰腺炎、流行性腮腺炎等疾病
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