常规检查该不该“常规”做

　　记者了解到，目前医患双方在诊疗过程中该不该做相关检查的问题上经常出现纠纷，这也是导致医患关系紧张的一个诱因。那么常规检查该不该“常规”做呢？

　　患者：

　　有些检查根本没必要做

　　据介绍，所谓常规检查，是基于医院制定的诊疗常规，其中对各种疾病需要做何种检查都有相关规定。然而，对于常规检查，有些患者却认为，根本没必要做，不做也罢。

　　张女士从怀孕4个月后就一直在产科做各种检查，从一般的抽血化验到空腹测血糖、B超、尿常规等等，每次她都要挺着大肚子奔上奔下，还要忍受那仿佛永远都排不到头的队伍。时间一长，张女士认为很多检查根本没必要做，反正自己一切指标都很正常。

　　一位老年人股骨骨折，医院对患者进行了“肝炎、艾滋病毒检测”等项检查。家属感到非常不能理解，我们送诊的是骨科，这些检查可都是跟骨科没有多大关系啊！

　　医生：

　　有些检查真的不能省

　　与患者动不动想省却检查的想法相反，一些专家明确表示，有些检查还真的不能省。 一位医生举了一个例子：曾有一小女孩因皮肤出现小血斑点，到医院治疗。经过抗过敏、抽血等多项检查后先后排除了皮肤过敏及血液病，医生看她的情况怀疑孩子的肾脏有问题，于是开了一张尿常规化验单。孩子家长却翻了脸：“你们这是什么医院，我的孩子是皮肤病，可你却让她查尿常规，这也太黑了吧？”医生只能告诉他，肾病也可能会引起皮肤出现小血点。在医生的再三劝说下，家长后来带孩子去做了检查，结果不出所料，孩子肾脏有问题。

　　对于前面提到过的患者认为不该做的那些检查，接受采访的医生都认为这是应该做的。如孕妇的常规检查，能随时检测到孕妇的身体状况，筛查胎儿的一些先天疾病。而对于骨折患者的艾滋病和肝炎检查，那更是应该的。因为骨折患者需要做手术，只要做手术就有可能输血，按照卫生部《临床输血技术规范》的规定，输血之前要对病人进行艾滋病毒等多项检查，不然就是对病人不负责任。另外，如果病人入院前没有感染此类病毒，在出院后感染了，而在入院前没做检查，那么谁也没有办法说清楚病毒在何处感染的，极易产生纠纷。

　　医患双方还需加强沟通、

　　相互信任

　　在政府机关工作的程小姐为，做什么检查项目要看病人自己的意愿，病人有权自主选择，有些医院的检查常常在病人不知情的情况下进行的，常常令人摸不着头脑。对于医院为了保护医护人员和避免纠纷做此类检查的说法，李小姐认为，医院在没有告知病人的前提下，就做了一些病人认为没有必要的检查，就是在强制执行检查。如果医院认为有必要进行检查，就应该向病人说明检查的必要性，在征得病人同意后，再进行检查。

　　山东省立医院副院长、博士生导师秦成勇认为，检查该不该做这个问题的出现主要还是因为医患双方的不信任和缺乏沟通。就医院来说，正规的公立医院，都制定有诊疗常规，何种病该做何种检查都有相关规定，医生在开检查单时都会严格把握指征。并且按照规定，公立医院禁止开单提成，医生的收入与检查收费没有任何关系，自然也不会有医生为了自身利益乱开检查单的情况。另外，现在山东省内已经实行了检查单“一单通”，只要患者就诊于质评合格的医疗机构，一般便不需要重复检查。

　　当然，患者也需端正就医态度，不要老是用怀疑、不信任的眼光看待医生，秦成勇说。绝大多数的医生看病是有责任心的，做不做检查，一定会根据患者的病情。只是患者由于医学知识有限，有时会认为一些检查没有必要，这就需要医生的耐心解释。秦成勇副院长认为，医患双方加强沟通、相互信任，如此才有利于诊疗行为的开展。

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