夏季炎热,频繁使用空调,使孩子容易患上感冒、扁桃体炎、急性咽炎等疾病,如果不及时有效控制感染,在1~4 周后就有可能诱发肾病综合征。小儿肾病多见于2~6岁的儿童,以学龄前为发病高峰,男孩多于女孩。虽然大部分患儿可以短期内治愈恢复,但部分患儿病情反复或迁延,少数甚至进入慢性肾功能衰竭。
小儿肾病表现为“三高一低”
小儿肾病综合征,是指多种原因引起肾小球基底膜通透性增加,导致大量血浆蛋白从尿中丢失。患儿在临床上表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高度水肿的“三高一低”症状。
水肿是小儿肾病的明显特征。家长要留意孩子的身体变化,通常轻度水肿仅表现在早晨起床眼睑水肿;重者全身水肿,严重水肿有腹水及胸水。不少患儿还有疲倦、厌食、精神萎靡、面色苍白等症状。患儿免疫功能低下,因而经常有感染,若治疗不及时可合并有低血容量休克、电解质紊乱、血管栓塞、急性肾功能衰竭等,可用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗。如果孩子出现上述表现时,家长要及时带孩子就医诊治。
上呼吸道感染是常见发病诱因
小儿原发性肾病综合征病因尚不清楚,但医学界普遍认为上呼吸道感染是诱因。患儿在起病前常有上呼吸道感染史,如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等,如果不及时有效控制感染,在1~4 周后就有可能诱发肾病综合征。
免疫力低下是诱因之一。小孩子因为体质弱,体内免疫细胞比较少,免疫功能不强,免疫细胞有时没有吞噬病菌,而是暂时把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物。随着血液循环到了肾脏时,会沉积到肾小球的基底膜,从而对肾脏有一种损害,使大量蛋白流失,最终导致肾病综合征。
另一种小儿继发性肾病综合征,其常见原因为系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙型肝炎、皮肌炎、类风湿、EB 病毒感染、家族遗传性疾病、代谢性疾病、继发感染(如细菌、病毒等)、循环系统疾病等,还有药物中毒等因素。
护理关键要防感冒忌打预防针
小儿肾病综合征病程较长,极易反复发作。患病后的护理重点要预防感冒,及时给孩子增减衣服,注意保暖。在饮食上,患儿不宜吃多盐食物和高蛋白。同时,严格限制孩子的活动量,做些安静的游戏,避免剧烈运动,以免孩子疲劳,加重病情。家长要注意掌握疫情,避免交叉感染,
一旦出现其他疾病的传染源,应及时将肾病患儿隔离,以防感染其他传染病。家长还应注意观察孩子的小便情况,如发现孩子的小便颜色有改变等,应及时到医院化验。另外,肾病患儿不能打各种预防针,必须待肾病完全缓解和停药1 年以上,才可打预防针。
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