心脏病患者适量食用西瓜通常是安全的，但需要注意控制摄入量。西瓜对心脏病的影响与水分含量、糖分水平、钾元素、膳食纤维和温度刺激等因素有关。
西瓜含水量超过90%，过量食用可能增加血容量，加重心脏负荷。心功能不全者需限制每日液体摄入，建议单次食用不超过200克，并避免夜间食用以减少夜尿频次。
西瓜升糖指数较高，为72，合并糖尿病的心脏病患者需警惕血糖波动。选择靠近瓜皮部位的果肉可以降低糖分摄入，每次食用量宜控制在掌心大小厚度。
每100克西瓜含钾112毫克，服用利尿剂的慢性心衰患者需注意钾摄入平衡。血钾异常可能诱发心律失常，建议监测血钾水平后调整食用量。
西瓜所含膳食纤维可促进钠排泄，对高血压性心脏病有益。但胃肠功能较差的老年患者应避免空腹食用，防止腹泻诱发心绞痛。
冰镇西瓜可能引发冠状动脉痉挛，冠心病患者应将西瓜放置至室温后再食用。食用后如出现胸闷、心悸等症状，需立即停止摄入并监测心率。
心脏病患者夏季食用西瓜建议选择两餐之间，每日总量不超过300克，优先食用新鲜切开的瓜肉。可搭配少量坚果平衡升糖速度，避免与利尿茶饮同服。合并肾功能不全者需经营养师计算每日钾摄入总量，服用华法林的患者需注意西瓜可能影响药物代谢。出现水肿加重或心律不齐时应及时就医评估。