你是否发现自己的阴茎比别人的都短小,内心蒙上一层阴影,羞愧、自卑、沮丧之情油然而生……
要回答类似的问题,首先要明确阴茎怎样才算不正常?其次要弄明白是发育不正常,还是正常范围内的个体差异?最后,也是大家最关心和最重要的,如果阴茎稍小,它们会不会影响正常的性生活?也即能否使妻子得到快感?
人的阴茎和身材高矮、胖瘦、五官大小等一样存在着众多的差别,长短不一,粗细不齐。国内史成礼曾测定1412例中国健康男性青年的阴茎大小及126例健康男性的阴茎勃起长度。
结果表明:常态时最长为14.5厘米,最短4厘米,平均8.375厘米;周长最大12厘米,最小4.5厘米,平均8.3厘米。勃起时最长16厘米,最短9厘米,平均12厘米;勃起时周长最大14厘米,最小8厘米,平均10.75厘米。
其结果受地区、民族等影响。此外,在常态下同一个人的阴茎长度也不恒定,如紧张、寒冷或严重疲劳时都可使阴茎短缩。再加上测量的方法本身也有较大差别,所以很难单纯从长度上判断阴茎是不是正常。因此,上述数字仅能作为一个参考,千万不要硬去对照自己的长度如何如何。临床医生也从不愿意以阴茎长短判断是否正常。只要能正常性交,能完成生儿育女的任务就是正常的。否则这一家族早就被淘汰了。
阴茎发生与发育分为四个阶段:
(1)妊娠第10-12周,阴茎刚刚分化好,只有3.5毫米长,这时起作用的是在胎盘分泌的hCG作用下而产生的睾酮。
(2)妊娠的中、后期6个月,阴茎生长速度很快,出生时已达2.5-3.5厘米,这时胎儿垂体开始分泌促性腺激素LH和FSH。
(3)出生后至青春期前(7岁左右),阴茎生长缓慢,这是因为下丘脑、垂体发育慢,睾酮水平也低的缘故。
(4)青春期开始后,垂体和睾丸激素分泌旺盛,阴茎迅速生长,仅5年左右就达到成人水平,增长增粗。当老年性激素水平显着降低或外科去势后,阴茎可继发性退化。若继发性阳痿停止性接触多年之后,也有可能造成病理性退化,这不是一般所说的用进废退问题,而是平滑肌纤维发生退行性变化的后果。
总之,阴茎的分化与发育全靠体内的睾酮水平,如果妊娠第6-9个月期间,睾酮分泌不足,阴茎发育低于正常速度,出生时阴茎便较小。
那么,怎样才算是真正的小阴茎呢?阴茎在青春期前短于2.5厘米,青春期后短于5厘米,而且发育不正常,没有勃起功能;特别是第二性征发育不良,性功能障碍,无生育力,无精子,这时方可认为是阴茎发育不正常。
导致真正小阴茎的病因包括:
(1)病变原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症,这时下丘脑和垂体正常,能发出强有力的指令,但睾丸有病,无法执行生产性激素和精子的命令。
(2)低促性腺激素性腺功能低下症,这是因为下丘脑和垂体有病变,不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。
(3)部分性抗雄激素综合征,即阴茎对雄激素不敏感,患者体内睾酮水平正常,但第二性征异常,甚至可能有尿道下裂。
(4)特发性小阴茎,原因至今不明。
阴茎长度的测量方法:一是测疲软状态,二是测勃起状态时的变化。测量时室温宜25°C左右,待心情平静并适当休息之后,用手把阴茎抬平,用硬尺的一端稍用力顶住耻骨联合部,尽量压缩皮下脂肪层,另一端以阴茎龟头尿道外口为基准,所读出的数字即为阴茎常态下的长度。再用皮尺在离冠状缘1厘米的阴茎干部测其周径。由于病人紧张或不适应诊室的环境,他们在医生面前多不能勃起,故常用阴茎的牵拉长度取代勃起长度。
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