内痔的主要症状为便血、脱出、坠胀和肿痛与便秘等。
(1)便血 一般是排便后出血，也有排便前出血或粪便表面附有少量血液。色鲜红，量可多可少，有滴血、射血、便纸带血或夹有血块严重出血者，可发生失血性贫血。便血原因主要是曲张的痔静脉，受超强度腹压的影响或干燥粪便的擦伤，而破裂出血。
(2)脱出 主要是Ⅱ、Ⅲ期内痔，由于痔核体积增大，支持黏膜结缔组织网退化、断裂，失去弹性，黏膜增大肥厚，当排便用力时，粪便往下挤压，迫使痔核脱出肛外，开始时可能是单个痔核脱出，以后逐渐发展为全部痔核脱出。Ⅱ期内痔脱出后，借其自身的弹性纤维收缩，会自行回纳，发展到Ⅲ期内痔，因黏膜与肌层分离严重，内痔脱出经常发生，且不能自行回纳。
(3)坠胀和肿痛 单纯内痔无疼痛感，有时仅感觉肛门有下坠不适。如果内痔脱出后发生嵌顿、水肿，或者伴发血栓、器症，则疼痛剧烈。
(4)便秘 痔疮病人大多有大便秘结情况，也有的病人因惧怕大便出血，而有意控制排便而造成便秘。
部分内痔病人还可出现黏液溢出症状，主要是由于内痔经常脱出，直肠黏膜长期受到刺激，分泌物增多，加上括约肌松弛，而使黏液流出肛门。
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