一位女性网友医生咨询，最近在做B超时发现了一粒1.5厘米大小的胆囊结石，她很纳闷，每天吃早餐为何也会长胆结石?医生指出，老百姓口中说的胆结石，在临床上称为“胆石症”，具有“重女轻男”的特点，男女发病比例在1：3左右。女性朋友要想不中胆结石的招，需从胆结石形成原理入手，单纯每天吃早餐来预防还远远不够。
预防胆结石 每天吃早餐还远远不够
到底哪些因素会导致胆结石的产生呢?尹医生指出，胆石症是指胆道中任何部位出现结石的一种疾病，可发生在胆囊里，也可发生于胆管中，还可发生在肝内，其中以胆囊结石最为多见，占胆石病的80%以上，而胆结石从成分上主要分为胆固醇结石、胆色素结石以及其他结石三种，凡能影响胆固醇与胆汁酸盐和磷脂浓度比例失调，或造成胆汁淤滞，都会形成结石。
吃早餐预防胆结石有一定的作用，胆囊具有储存胆汁、浓缩胆汁和排泄胆汁的功能，胆囊只有在进餐时才会产生收缩，把大量浓缩的胆汁排到肠道中，如果不吃早餐，胆囊中储存了一夜的浓缩胆汁就会继续在胆囊中停留，直到午饭时才能排出，这样就增加了发生胆囊结石的机会。
“但仅仅做到这一点，还不够。”尹医生强调，“很多年轻人不吃早饭、经常吃夜宵、吃过多的肥肉等油腻食品，也导致了胆结石有年轻化的趋势。几年前就有一位18岁的小伙子因胆囊结石而入院治疗。”
经常吃夜宵、长期进食高脂肪、高蛋白食物都能导致胆囊内胆固醇浓度增高，所以胆囊结石的发病与饮食的不均衡、脂肪摄入过量、高脂血症相关。吃早餐只是做了预防胆结石的一方面，还要注意饮食均衡，控制体重，避免进食高脂肪、高蛋白食物。
雌激素 助长胆结石“重女轻男”
“需要注意的是，胆结石重女轻男还有一个很重要的原因，那就是雌激素。”医生说到，女性由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，影响胆囊的排空，引起胆汁淤滞;妊娠期的胆囊排空缓慢，孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环;更年期雌激素也可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性。以上这些都会促进胆固醇结晶的形成，因此女性在怀孕、更年期前后也会增加患胆结石的机率。
有些胆囊结石 一辈子都很安静
如果长了胆囊结石，需要马上治疗吗?胆石症患者病情较轻时可无症状，稍重时可表现为食欲不振、右上腹不适乃至疼痛，进食油腻食品后明显加剧。当结石堵塞胆道或者胆囊管时，可能引起急性炎症，患者腹痛难忍，并向右侧肩背部放射，可伴有呕吐发烧，甚至危及生命。
“有些胆囊结石一辈子都很安静，不用太紧张。”医生指出，有30-40%患者的胆囊结石临床上称为静止型结石，对于这类结石，一般不用处理，只需定期做B超检查观察它及周围情况的变化。如有新情况，及时看肝胆外科医生即可。
有些胆囊结石 该出手时要出手
哪些胆囊结石需要治疗呢?尹医生归纳了以下几方面：
1.结石多发或大小超过2厘米;
2.合并糖尿病、冠心病、高血压患者要趁早治疗，别等到70岁、80岁再做;
3. 出现胆囊壁钙化、瓷化(像瓷砖一样变脆、变硬)，或胆囊壁增厚;
4. 伴有慢性胆囊炎，或合并胆囊息肉;
5.结石引起了症状或者并发症，比如腹痛、黄疸等。
需要注意的是，对于一些需要长期在野外工作的患者如地质勘探者、驴友，因当地医疗条件无法预测，如胆结石在野外发作会有危及生命的风险，最好在野外工作之前先进行结石的治疗。
对于胆囊结石的治疗，尽管出现了溶石、体外碎石、中药排石等非手术方法，但治疗效果一直欠佳，目前腹腔镜胆囊切除术仍是治疗胆囊结石的金标准，加上胆囊结石很容易复发，即使不实行胆囊切除，后期还是有复发的高风险。腹腔镜胆囊切除治疗只需在腹部钻3-4个5-10毫米的小孔即可完成，比经典的开腹胆囊切除损伤小、疗效确切、患者疼痛轻、恢复快。
医生最后提醒，做完手术的患者仍要培养良好健康的生 活方式，遵循清淡、低胆固醇、低脂肪原则，三餐定时定量，加强健身运动，控制体重。
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