得了糖尿病，吃什么好？

　　1、吃什么对餐后血糖影响很大!

　　糖尿病患者为什么要在餐后监测血糖?

　　通过餐后血糖的监测，一是可以让患者了解血糖控制的情况，二是可以让医生更好的帮助患者调整用药，达到延缓和预防糖尿病并发症的作用。

　　餐后血糖怎么监测?

　　餐后血糖的监测，分为两种情况：一种是患者自己在家用指测血糖仪监测，从吃第一口饭算起2小时，测的就是餐后血糖，一般监测早、中、晚三顿正餐的餐后血糖。

　　另一种就是到医院来做餐后血糖监测，也是从吃第一口饭算起2小时，不过医院测的是静脉血糖，也就是抽血监测的，比在家测的更准确。

　　餐后血糖应该控制在什么水平，如果餐后血糖高有什么危害?

　　餐后血糖的水平分为三种情况，4.4~8.0mmol/L是理想水平，说明血糖控制的很好;8.1~10mmol/L是一般水平，血糖控制得一般;大于10mmol/L，那就说明血糖控制得不太好。

　　患者要尽量将餐后血糖控制在理想水平，避免餐后血糖大于10mmol/L的情况发生。因为餐后血糖经常高于10mmol/L，会加重糖尿病病情，可能发生损害心、脑、血管、肾脏、眼睛、神经等重要器官的情况。如果只是偶尔一次餐后血糖高于10mmol/L，那也需要找一下这次血糖高的原因，比如这顿吃多了，那么就应该适当增加饭后的运动量，同时还要注意避免再次发生餐后血糖高的情况。

　　想要控制好餐后血糖，应该怎么做?

　　想要控制好餐后血糖，必须要做到两点。首先，必须管住嘴，营养、热量的摄取要合理，要少食多餐、营养均衡。另外，还要迈开腿，根据自己的身体状况进行适度的体育锻炼。

　　饮食对餐后血糖的影响大吗?

　　有的糖尿病患者饮食不控制，吃得太多，容易引发餐后高血糖，加快糖尿病慢性并发症的发展，增加心脑血管疾病的发生概率。还有的糖尿病患者吃得太少，容易造成餐后低血糖，引发低血糖昏迷，也有诱发心脑血管疾病的可能。

　　所以饮食对于餐后血糖的影响很大，吃多吃少都不好，糖尿病患者做好自己的饮食管理，对于延缓糖尿病慢性并发症进展，降低心血管疾病发生非常重要。

　　2、糖尿病患者，这样吃你就错了!

　　糖尿病患者是不是主食吃的越少越好?有的患者用喝粥代替吃米饭，认为粥水分多，可以增加饱腹感，少摄入热量，这样做对吗?为什么?

　　这种做法不正确，吃什么主食、吃多少，对餐后血糖管理至关重要。主食是以淀粉类为主的碳水化合物，如果主食吃得很少，长期下去患者就会营养不良，严重的甚至会诱发糖尿病酮症酸中毒，出现体重下降、食欲降低、恶心呕吐的症状，甚至会出现脱水或休克的情况。

　　另外，不要用粥代替米饭做主食，因为粥里的米煮得很烂，吃下去很容易消化吸收，血糖就会上升比较快，容易引起餐后高血糖的发生。

　　有的患者认为吃粗粮对控制血糖很好，因此主食只吃粗粮，这样做对吗?

　　只吃粗粮的做法不正确。相比细粮，粗粮由于含有更多的膳食纤维素，有一定的延缓血糖升高的作用，还可以促进胃肠蠕动，的确对糖尿病患者比较有帮助。但是膳食纤维吃得太多，也容易引起胃反酸、消化不良，影响口服降糖药物的吸收，所以粗粮并不是吃得越多越好，还是要粗细搭配比较好。

　　有的患者认为只要不吃甜的就没事，咸饼干、面包之类的可以吃，无糖食品多吃点也没事，这样做对吗?为什么?

　　这种做法不正确。市面上看到的无糖食品其实只是不添加蔗糖，不管是咸饼干、咸面包，还是无糖的饼干，其实都是淀粉类做的，吃进肚子里都会转化为葡萄糖。另外这些饼干面包加工时常常经过油炸，脂肪含量也较高，相比同样重量的米、面，它们升高血糖的作用更强，所以糖尿病患者还是少吃这类食品为好。

　　有的患者认为水果含糖高，就不吃水果了，这样做对吗?糖尿病患者应该怎么吃水果?哪些水果可以适当吃，哪些水果不能吃?

　　完全不吃水果这是不正确的。水果里面富含的维生素、水分、矿物质，对健康有益，糖尿病患者也很需要。但是由于水果含糖量比较高，所以糖尿病患者吃水果一定要有所注意：

　　首先，血糖控制得好才能吃水果。如果血糖控制在空腹血糖7.0mmol/L以内，餐后血糖10mmol/L以内，那么可以适当地吃些水果。如果血糖控制不好，那么暂时就不要吃水果了，如果实在想吃，可以吃黄瓜、大西红柿来替代水果。

　　其次，不是任何水果都可以吃。不同的水果升糖能力不一样，吃下去后血糖升高得快的升糖能力就高，所以尽量选择升糖能力低的水果，推荐青梅、青瓜、西瓜、橙子、柠檬、葡萄、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、橄榄等;升糖能力中等的水果选择时需要慎重一些，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、柚子、苹果、梨、荔枝、芒果等。升糖能力高的水果最好不要吃，像红枣、红果、柿子、哈密瓜、蜜桔、冬枣等，干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果或果脯也不能吃。

　　另外，吃水果要讲究时间。不要在饭前或饭后马上吃水果，可以将水果作为加餐，在两顿饭的中间吃。比如在早餐与午餐之间的10点左右，午餐与晚餐之间的下午3点左右，吃水果比较合适。

　　最后，水果的量要控制。糖尿病患者一天吃的水果量在200克左右是合适的，大概是自己拳头大小的水果就可以了。

　　如果偶尔没忍住吃多了，该怎么办呢?有什么好的建议吗?

　　如果只是偶尔没管住嘴，一不小心吃多了，那么只能通过增加饭后的运动量来进行适当的控制，但是一定不要以为只要饭后多运动，就可以经常性的多吃了，血糖控制不好或者波动太大都不利于糖尿病患者的身体健康。

　　有的患者为了控制血糖，自作主张的少吃一顿饭，这样做对吗?有的患者少吃一顿饭后，认为血糖不会升，就少吃一次药，这样对吗?

　　糖尿病患者吃东西一定要做到定时定量，特别是每天规律吃降糖药或者打胰岛素的患者，更是要控制饮食。少吃了一顿饭，可能会导致下一顿饭前出现低血糖，而且下一顿又容易吃得更多，这样就扰乱糖尿病患者的饮食控制计划，从而使血糖的控制受到干扰，影响糖尿病患者的健康。

　　用阿卡波糖片这类降低餐后血糖药物的患者，如果偶尔少吃了一餐饭，那么应该相应的减少一次药。但是在服用长效磺脲类药物的患者、或者在打胰岛素的患者，一定要做到规律饮食，随意地不吃饭非常容易导致低血糖的发生，诱发心血管疾病。

　　3、糖尿病患者，到底应该怎么吃?

　　医生通常会告诉患者“少吃多餐”，这个“少吃多餐”具体应该怎么做?一天吃几顿比较好?应该定时定点吃，还是饿了就适当吃点呢?

　　并不是所有的糖尿病患者都要“少吃多餐”，“少吃多餐”的目的是让患者一次不要吃太多，使血糖波动比较小，这样就不会引起餐后血糖太高或低血糖的情况。对于血糖本身就控制得比较好，又在规律地吃降糖药的患者，还是推荐一日三餐，定时定量。对于有些老是出现低血糖的患者，或者正在使用胰岛素治疗的患者，可以在一日三餐的基础上添加两到三次的副餐。但是，如果添加了副餐，正餐就要相应的减少。可以将早餐的1/4挪到上午10点来吃，把中餐的1/4挪到下午3点来吃。

　　加餐应该吃什么?是吃饭菜还是吃点零食比较好?零食包括哪些?坚果能吃吗?

　　糖尿病患者加餐可以吃主食，也可以吃水果、牛奶、鸡蛋，关键是一定要保证一天的总量不增加。坚果类的零食含油量很高，吃了之后容易热量摄入过度增加，同时血脂升高，血脂又可以转化为糖，进一步造成血糖升高。所以对于糖尿病患者来说，如果血糖控制不好，那么坚果是一定不能吃的，即使是您的血糖控制不错，也建议尽量少吃。

　　主食应该怎么吃?能吃哪些主食?吃多少?

　　主食以碳水化合物为主，可以选择米、面、粮食为主，再搭配一些山药、红薯这样的粗粮，做到粗细搭配。

　　主食吃多少要根据患者的年龄、体重和活动量来选择。一般来讲，在普通的体力活动状态下，主食每顿不要超过100克(2两米饭)，从事重体力活动的人可以适当多吃点，从事轻体力活动的人应该适当少吃一点。

　　肉、蛋、奶类应该怎么吃?吃多少?

　　肉类的食用方面，建议患者每天吃100~150克左右的肉，做法以肉丝炒蔬菜为主。不要吃炖肉、红烧肉，比较油腻，也容易升高血糖。在肉类选择上，鱼肉比鸡肉、鸭肉要好，鸡肉、鸭肉比猪肉、牛肉要好，因此推荐有条件的患者多选择鱼肉。如果一天进食150克左右的肉，也可以禽肉、畜肉、鱼肉各50克。

　　蛋类的食用方面，推荐患者每天吃一个鸡蛋，以白水煮蛋为主，避免煎炸的荷包蛋，油份大，容易升高血糖。如果特别喜欢吃鸡蛋的话，建议第二个鸡蛋的蛋黄就不要吃了。对于有糖尿病肾病的患者，蛋白质的摄入量需要适当减少，鸡蛋可以减为半个。

　　奶类的食用方面，建议患者尽量选择纯的鲜牛奶或者是无糖酸奶，血脂偏高的糖尿病患者，尽量选择低脂牛奶或者是脱脂牛奶，一天喝250毫升左右的牛奶比较好，不要超过500毫升。有糖尿病肾病的患者，要控制蛋白质的摄入量，所以喝多少牛奶必须要让医生根据患者肾功能情况来决定。

　　蔬菜要怎么吃比较好?吃多少?

　　糖尿病患者要尽量多吃一些富含纤维素绿叶蔬菜，每天可以吃400~500克左右。做菜时，尽量少油少盐，以水煮、蒸为主，避免爆炒、煎、炸的烹饪方式。

　　市面上有很多“降糖食物”、“降糖保健品”，都靠谱吗?可以吃吗?

　　糖尿病患者在购买这类食品的时候，要看一下营养成分的标签，选择添加了膳食纤维、微量元素，对血糖的控制具有一定辅助作用的产品。但是患者必须要牢牢记住，血糖主要是要通过控制饮食、适当运动、规律服用降糖药物来控制的，降糖食品、保健品并不等于降糖药，不要以为吃了这些就可以不控制饮食、不吃药了。

　　除了“忌糖”，糖尿病患者食用油盐的量需要控制吗?

　　糖尿病患者食用油盐的量需要控制，像腌肉、腊肉、沙拉酱、快餐食品等含有较多的油、盐，糖尿病患者最好不要吃。

　　糖尿病患者，每天的食用油不能超过25克，大概两个汤匙半的量，每天吃的盐不要超过5克，如果还有高血压，每天吃的盐要控制在2克，大概半个啤酒瓶盖的量。

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